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厦门医保报销哪些资料

100次浏览     发布时间:2025-01-13 02:49:25    

厦门医保报销所需的资料包括以下几类:

必备材料

参保人本人的社会保障卡原件。

参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡原件。

代理人身份证原件。

门诊医疗费用报销材料

盖有医院收费专用章的门诊发票原件。

医疗费明细清单原件。

门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。

住院医疗费用报销材料

盖有医院收费专用章的住院发票原件。

医疗费汇总清单原件。

出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)。

特定情况下的额外材料

转外就医:须事先在本市三级医院医保部门办理转外就医报备,病情紧急者应在转外入院7日内补办完成。

异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在三个月以上,且事前需办理报备手续。

出差、探亲、旅游短期外出期间的医疗费:急性突发病需提供《个人承诺书》,慢性病的门诊维持治疗需提供厦门诊疗的病历。

异地分娩:无需事先报备,可报销住院分娩费用及在分娩医院的门诊产检费用。

社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:正常制卡期间的医疗费用予以报销。

门诊单月就诊次数超20次:收费票据须刷卡结算并显示挂号次数,需提供门诊记录。

急性病或抢救未携带社保卡:门诊或住院病历应记录详细明确,足以认定为急性病或抢救。

离休干部目录外药品费用:需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章。

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