来源:健康时报
4月6日,博主“阿根廷奇娜”发布讣告:“本人杨淙,带着无比沉痛的心情告知各位家人们,吾妻杨奇娜于2025年4月2日上午,因突发低血糖与世长辞,终年38岁。”

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据媒体公开报道,杨奇娜原是阿根廷人,2006年她来到福建长汀生活后,曾被古韵汀州文旅集团聘为形象代言人,还多次登上媒体采访及舞台。①

媒体采访图
不少网友感到震惊,因为4月1日杨奇娜还在该抖音号更新了两条与家人一起做农活的视频。让网友们感到惋惜的同时,大家也惊叹低血糖居然能导致去世。低血糖真的这么致命吗?

网友留言截图
其实低血糖比高血糖更可怕!
日常管理中,人们往往更关注血糖的升高,却鲜少提及低血糖的严重性。虽然低血糖不是一种疾病,但其危害不可小觑。《不该只有医生知道:必须说的糖尿病》一书中介绍:
高血糖是个“慢性子”:会一点一点地伤害人体,暂时不会影响生命。高血糖对人体的伤害一般要经过几年甚至十几年的时间,所以它的危害性是以年来计算的。
低血糖是个“急性子”:可能在很短的时间内就会“摧残”人体。要是超过6小时,发生的脑组织损伤根本不能恢复;时间再长一些,就会导致死亡;即便在深度昏迷时抢救过来,最后也会变成植物人状态。
所以,低血糖的危害性,要以分钟来计算。②③
低血糖发生有“三部曲”
对于普通人来说,如果血糖低于2.8毫摩尔/升,即可确诊为低血糖;而对于糖尿病患者来说,低血糖的标准就要上调了,血糖低于3.9毫摩尔/升就是低血糖。
临床上,低血糖的症状可总结为“三部曲”。
(1)第一步:较轻的表现:心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等。
(2)第二步:较重的表现:患者此时可发生各种精神改变的表现,如多话、答非所问、异常兴奋、幻觉、又唱又跳、神志不清、发呆等,常被误认为是精神方面的问题而贻误治疗。
(3)第三步:很重的表现:患者此时会完全失去知觉、抽搐、昏迷,最后变成植物人状态,甚至会死亡。
避免低血糖发生,记住这几点
1.好好吃饭
避免过度节食或不规律饮食。定时定量用餐,让身体适应稳定的能量供应节奏。
要避免大量饮酒,尤其是空腹饮酒,酒精会干扰身体的血糖调节机制。
2.合理运动
运动虽好,但要避免过度。运动前要适当进食,避免在空腹或饥饿状态下进行剧烈运动。
比如吃一根香蕉、喝一杯酸奶,为身体提前储备能量,防止运动过程中出现低血糖。
3.好好睡觉
保持良好的作息规律,充足的睡眠有助于维持身体正常的代谢功能,稳定血糖水平。
4.遵医嘱用药
对于患病人群,如果正在使用降糖药物,要严格按照医生的建议使用,不要自行增减药量。定期监测血糖水平,了解自己的血糖变化情况,及时调整饮食和治疗方案。④⑤

测血糖。张涛摄
如果突然发生低血糖怎么办?
浙江医院内分泌科副主任医师阮园2024年在该院公众号刊文提醒,无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,造成低血糖的危险因素常常包括以下几点:
未正常进食,或是进食过少;大量饮酒,尤其是空腹饮酒;剧烈运动,持续运动时间过长,或空腹运动;合并有肝肾功能疾病。除此之外,对于糖尿病患者而言,降糖药物过量、用药与用餐时间不匹配也有可能导致低血糖的发生。
怀疑发生低血糖了,且神志清楚,可以运用“315”原则进行紧急处理:
吃15:立刻补充15~20克碳水化合物
如2~5个葡萄糖片/10块水果糖/2大块方糖/150-200毫升果汁或可乐/一杯脱脂牛奶/1大勺蜂蜜等,能帮助迅速升高血糖,又避免血糖升太高。
新鲜水果中的果糖升糖指数低,因此当低血糖发作时不推荐食用。

蜂蜜。健康时报资料图
等15:15分钟的等待时间
血糖急剧降低,交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖甚至濒死感让患者非常难受,糖分很容易补过头,继而导致血糖飙升很高,此时应该停止补糖,等待15分钟再测血糖。
测15:15分钟后测血糖,若仍然低于3.9毫摩尔/升,则重复给15克碳水化合物
重复第一个步骤。如果30~45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解,血糖依旧<3.9毫摩尔/升,应尽快就医。⑥